Coroana dentară este un tip de retaurare indirectă care acoperă un dinte natural sau un implant dentar pe porțiunea vizibilă în cavitatea bucală, adică deasupra marginii gingivale. Coroanele dentare pot fi: de înveliș atunci când acoperă toate fețele coronare ale bontului dentar sau de substituție, acestea fiind agregate de de preparația dentară prin intermediul unui pivot sau știft intraradicular. Coroana dentară odată cimentată definitiv, acoperă în totalitate partea vizibilă a dintelui pe care este montat. Coroanele sunt utilizate în scopul restabilirii formei, dimensiunii unui dinte și pentru a crește rezistența mecanică și a îmbunătăți aspectul acestuia.   Când este recomandată coroana dentară? Coroana dentară este recomandată în următoarele cazuri:

•  când dintele prezinta leziuni carioase extinse și în urma îndepărtării acesteia nu rămâne o structură sănătoasă suficientă pentru o obturatie sau incrustatie – atunci când se păstrează mai putin de 50% din coroana naturală se recomandă reconstrucție coronară;
•  când dintele este fracturat și nu poate fi restaurat prin tehnici tradiționale, utilizând materiale compozite;
• când există leziuni carioase extinse, pacientul poate opta pentru o restaurare coronara, pentru un plus de protectie;
•  când se dorește ancorarea punților dentare;
•  când se dorește acoperirea unui implant dentar;
•  când a fost efectuat un tratament endodontic de canal radicular și se finalizează cu instalarea unei coroane dentare, pentru a proteja dintele vulnerabil - in special molarii;
• când pacientul suferă de bruxism, are o dietă deficitară rezultă eroziuni dentare atât de extinse încât coroana devine singura opțiune de restaurare;
•  când dorim o restaurare estetică se utilizează coroanele integral ceramice pentru o înfrumusețare a zâmbetului;
• când se îmbunătățește aspectul unui dinte cu discromie sau anomalie de poziţie.

  Cum se aplică o coroană dentară? La prima vizită în cabinet se efectuează o radiografie pentru a se verifica dacă rădăcinile dentare sunt sănătoase, iar în caz contrar se realizează mai întâi tratamentul endodontic. Se începe prin prepararea dintelui ce urmează a fi acoperit. Cu ajutorul unor freze se îndepărtează porțiunea deteriorată din dinte și se slefuiește rezultând un bont dentar. Această procedură se efectuează sub anestezie locală ceea ce înseamnă că este o meanvră nedureroasă. După ce dintele este pregătit, se realizează amprentarea pentru a stabili dimensiunile coroanei ce va fi realizata în laboratorul de tehnică dentară sau, prin intermediul sistemelor moderne CAD/CAM în cabinetul stomatologic. Pana ce coroana va fi realizată de tehnician, pacientul va purta o coroană temporară din material acrilic, cimentată cu un adeziv temporar. La a doua vizită la cabinetul stomatologic, medicul va îndeparta coroana temporară și va amplasa coroana permanentă, apoi o va șlefui până ce se va potrivi perfect. La final coroana este cimentată pe bont. Tehnologia a facut posibil ca restaurația coronara – prin coroană ceramică - să poată fi realizată într-o singură ședință în cabinetul stomatologic. Aceasta tehnologie poarta denumirea de CAD/CAM și implică un timp record de șlefuire a unei coroane ceramice de 6 minute. Astfel se elimină necesitatea coroanei temporare și a vizitelor repetate la cabinet, iar pacientul pleacă acasă cu coroana cimentată definitiv în aceeași zi.   Ce tipuri de coraone dentare există? Coroanele permanente pot fi fabricate din metal, ceramică susținută cu metal sau zirconiu, compozit și ceramica:

• Coroana din metal: metalele folosite includ aliajul de aur, de paladiu, de nichel sau crom. Acest tip de metal poate suporta forțele masticatorii și sunt, probabil cele mai durabile in timp. Deoarece rareori se ciobesc sau se sparg, singura problema a acestor coroane este reprezentată de aspectul metalului care este inestetic;

• Coroanele din ceramică pe suport metalic sunt mai dure decât cele total ceramice și mai estetice decât cele din metal. O problemă a acestor coroane este reprezentată de metalul folosit ca suport care transpare prin stratul de ceramică, nefiind la fel de discrete precum coroanele de zirconiu sau total ceramice;
• Coroanele dentare total ceramice oferă un efect estetic excelent, fiind mai apropiate de culoarea dinților naturali. Rezistența lor este mai mică decât a metalo-ceramice, însă sunt o alegere foarte bună pentru dinții frontali, unde efectul estetic este foarte important și presiunile masticatorii sunt mai reduse;
• Coroanele ceramice pe suprot de zirconiu sunt mai rezistente decât celelalte tipuri de coroane ceramice, prezinta o calitate estetica foarte buna și nu exista alergii la acest tip de material. Acest tip de coroana dentara este produsa în intregime computerizat.

  Care sunt avantajele si dezavantajele coroanei dentare? Avantajele coroanelor dentare includ durabilitatea prelungita, restaurare identică cu dintele natural si succesul dovedit, în comparație cu celelalte proceduri restaurative. Principalul dezavantaj este proporția mare de masă dentară ce trebuie îndepartată pentru a fixa coroana, precum si prețul crescut, comparativ cu restauratiile directe - obturatii, incrustatii. Care sunt riscurile coroanelor dentare?

•  Disconfort si sensibilitate: dacă dintele a pastrat pulpa, acesta poate prezenta reactii de hipersensibilitate la fierbinte sau rece, problema ce se poate rezolva cu pasta de dinti speciala. Daca va doare dintele restaurat atunci cand muscati, atunci coroana este prea inalta - problema trebuie sa fie rezolvata de medicul stomatolog.
•  Ciobirea materialului ceramic: sunt expuse acestui risc  coroanele integral ceramice; dacă bucățica ciobită este mică, se poate înlocui cu rașină compozită, in caz contrar, coroana trebuie înlocuită în totalitate.
• Lărgirea coroanei: acest lucru se poate întâmpla atunci când cimentul cu care a fost fixată coroana se "spală", însa se întamplă foarte rar;
•  Căderea coroanei: de obicei acest lucru se intamplă din cauza fixării necorespunzatoare a coroanei, însă coroana va fi fixată din nou fără probleme;
• Reactii alergice:  pacientul poate fi alergic la metalele utilizate în aliaje, sau - foarte rar - la ceramică;
• Dunga de culoare închisă: această dungă poate aparea la marginea gingiei și se datorează suportului metalic pe care este fixată coroana de porțelan.

Cât timp rezistă coroanele dentare? Teoretic, pot ţine o viaţă, însă uneori se desprind şi cad. Pentru ca acestea să ţină cât mai mult, este important să întreţineţi o bună igienă orală. Menţineţi sănătatea gingiilor şi a danturii prin periajul cu pastă de dinţi fluorurată și utilizarea metodelor auxiliare periajului dentar. Mergeţi la medicul dentist şi igienist pentru controale dentare de rutină şi periaj profesional.