În zilele noastre, în cabinetul dentar se vorbește din ce în ce mai mult despre protezarea prin intermediul coroanelor ceramice pe suport de zirconiu, deși există mai multe posibilități dependente de situația clinică. Atunci când suntem puși în situația de a alege din ce material să fie realizată coroana dentară, trebuie să cerem cât mai multe variante și explicații referitoare la anumite criterii importante ale acestora. Alături de medicul stomatolog vom face alegerea materialelor din care coroana să fie confecționată, fiind conștienți de faptul că:
- fiecare material sau combinație de materiale sunt indicate pentru o anumită zonă (frontală sau laterală) unele fiind estetice iar altele neestetice;
- avantajele și dezanvatajele diferă de la material la material;
- pretul coroanelor dentare variază în funție de materialele utilizate;
- trebuie să cunoaștem modalitatea corectă de întreținere.
Deoarece pacienții solicită cel mai frecvent coroane ceramice pe suport de metal sau zirconiu, iată câteva informații utile despre fiecare dintre cele două variante: Informații generale Coroanele ceramice pe suport metalic reprezinta îmbină rezistența mecanică a metalului cu calitățile fizionomice ceramicii. Coroana metalo-ceramică este fromată dintr-o capă metalică turnată ce poate fi acoperită complet sau parțial cu un strat de cermică. Metalul suport pentru ceramică poate fi un metal nobil (aur), un aliaj din metale nobile (aur sau argint cu platina sau paladiu) sau din metale nenobile (cobalt-crom,nichel). Coroana ceramica pe suport de zirconiu a fost creată pentru a înlocui coroana metalo-ceramică, fiind necesar un material de suport la fel de rezistent ca și metalul, dar să aibe un aspect estetic satisfăcător și care să nu dea reacții alergice. Zirconiu este un tip de diamant sintetic, denumirea sa completă fiind "dioxid de zirconiu tetragonal stabilizat partial cu ytriu" si este folosit în stomatologie încă din anii 90. Avantaje și dezavantaje:
- Coroanele ceramice pe suport de zirconiu sunt mai estetice decât cele metalo-ceramice datorită faptului că zirconiul este de culoare albă în timp ce metalul are o culoare gri-închis care transpare prin compontenta ceramică;
- La coroanele metalo-ceramice există dezavantajul că pe gingie apare o linie gri cu efect nefizionimic, care la cele pe suport de zirconiu nu apare;
- Zirconiu nu produce niciun fel de reacție chimică în cavitatea bucală, fiind eliminatriscul apariției unui miros sau gust neplacut;
- Oxidul de zirconiu este un material extrem de rezistent, utilizat și în medicina generală de exemplu pentru proteze de șold, însă o foarte mare rezistență o are și metalul din componența coroanei metalo-ceramice;
- Pregătirea dintelui pentru obținerea bontului pentru o coroană pe suport de zirconiu este minimă, ceea ce înseamnă că este conservat mai mult țesut dur dentar. La coroana metalo-ceramică este necesară o eliminare mai mare de țesut dur dentar la prepararea bontului deoarece este un tip mai gros de coroană, fiind mai puțin conservativă;
- Fiind un material introdus relativ recent în stomatologie, înca nu exista suficiente studii care să certifice superioritatea netă a coroanelor ceramice pe suport de zirconiu față de coroanele metalo-ceramice, în ceea ce priveste durabilitatea;
- Un dezavantaj major al coroanelor ceramice pe suport de zirconiu îl reprezintă prețul destul de ridicată în comparație cu cele metalo-ceramice.
Indicații:
- Datorită aspectului fizionomic deosebit al coroanelor ceramice pe suport de zirconiu care permit lumnii să penetreze coroana, dandu-i un aspect natural, acest tip de coroane este indicat în principal pentru restaurarea dinților frontali;
- Coroanele metalo-ceramice sunt evitate de obicei în zona frontală unde estetica primează și sunt utilizate în zona laterală unde este necesară o oarecare estetică (premolari). Având în vedere suportul metalic, este necesară aplicarea unui strat opac sub ceramică, ceea ce face dificil de redat culoarea și transluciditatea dintelui natural.
- Ambele tipuri de coroane pot fi utilizate atât în zona frontală cât și în zona laterală, însă acest lucru îl vom decide împreună cu medicul stomatolog care este cel mai în măsură a ne sfătui ce este potrivit din punct de vedere estetic, funcțional, mecanic și țindând cont și de bugetul de care dispunem.
Întreținerea coroanelor: Igiena este un element foarte important atunci când vine vorba de longevitatea unei restaurări dentare, aceasta regulă fiind valabilă și în cazul coroanelor dentare. Prin urmare se recomandă menținerea sănătății gingiilor şi a danturii prin periajul cu pastă de dinţi fluorurată și utilizarea metodelor auxiliare periajului dentar. De asemenea, sunt importante vizitele periodice la cabinetul stomatologic pentru controalele dentare de rutină şi periaj profesional.
Comentarii