Tehnica prin care se îmbină sigilarea de şanţuri şi fosete cu tratamentul unei carii minime ocluzale în smalt sau dentină se numeste obturatia preventiva.
Aceasta reprezintă cea mai conservativă metoda de tratament pentru cariile superficiale, în special cele situate pe molarii permanenți tineri.
În ce constă obturaţia preventivă cu răşină?
Practic, obturațiile preventive presupun obturarea procesului carios după ce în prealabil a avut loc o preparare minimă a cavității, peste care se aplică un sigilant în scopul prevenirii apariției ulterioare a unui proces carios. Cavitatea astfel creată se poate obtura atât cu materiale compozite, cât și cu glass ionomeri sau amalgam, dar cum materialul cel mai folosit este reprezentat de materialele compozite, tehnica poartă denumirea de obturație preventivă cu rășină.
Clasificare
În funcție de extinderea și adâncimea procesului carios se deosebesc trei tipuri de obturații preventive cu rășină:
- Tipul 1: Leziunea de carie în șanț sau fosetă este minimă, aflată doar în smalț sau când medicul nu este sigur asupra existenței procesului carios la nivelul suprafeței respective.
- Tipul 2: Leziunea de carie a avansat în dentină, dar nu prezintă o dimensiune mare.
- Tipul 3: Leziunea are o extindere mare în dentină.
Timpii operatori în tehnica obturației preventive cu rășină sunt reprezentați de următorii pași:
- 1. Îndepărtarea ţesutului dentar alterat
- 2. Izolare
- 3. Aplicare obturatie de baza (în dentină)
- 4. Demineralizarea suprafeţei de smalt
- 5. Spălare şi uscare
- 6. Obturarea cavităţii cu un material compozit de o consistentă vâscoasă şi sigilarea cu un material mai fluid
Sigilantul trebuie aplicat imediat după introducerea compozitului în cavitatea creată în scopul formării unei legături chimice și pentru a prevenii infiltrația marginală. Obturațiile preventive cu rășina tipul 2 și 3 necesită aplicarea unui agent de legătură la smalț și dentină pentru o mai buna legătură între rășină și pereții cavității.
Obturatia preventiva cu răşină sau obturatia preventiva cu glass ionomer?
Glass ionomerul în această tehnică prezintă avantajul eliberării de fluor, aplicare într-un singur timp şi o adeziune superioară. Ceea ce face că un material compozit să fie preferat în schimbul glass ionomerului este rezistenţă superioară. Obturatiile preventive cu răşină sau orice alt material reprezintă o metodă foarte utilă la îndemână oricărui medic pentru abordarea dinţilor permanenţi tineri.
Cerinţe:
- - Diagnostic corect cu o vizibilitate, iluminare şi instrumentar adecvat tehnicii
- - Experienţă clinică pentru aprecierea cu precizie a situaţiei
- - Respectarea tuturor detaliilor etapelor şi detaliilor de tehnică
- - Controale periodice pentru eventuale corectări sau înlocuiri
- - Igienă orală foarte bună
Un lucru foarte important este ca medicul să stabilească dacă pacientul prezintă o carioactivitate crescută, dacă dintele este carioactiv sau dacă procesul carios poate fi oprit printr-o îmbunătăţire a igienei orale şi prin instituirea unei alimentaţii sanatoase. Indiferent de metodă de tratament aleasă, scopul final este de prevenire a apariţiei ulterioare a cariilor şi de limitare a sacrificiului de substanta dura dentară sănătoasă.
Obturatia preventiva
Comentarii