Radiografia dentară a ajuns să fie indispensabilă aproape oricărui tratament efectuat în cabinetele de medicină dentară însă cât demult ne poate afecta sănătatea? Ce efecte au radiaţiile asupra corpului uman? Acestea sunt probleme de care atât pacienţii cât şi medicii uită în momentul când efectuarea mai multor radiografii este necesară într-un timp destul de scurt.

Ce este radiografia?radiografie_dentara_01_1

Radiografia reprezintă practic fotografierea interiorului corpului omenesc (în cazul nostru extremitatea cefalică sau anumite parti ale sale) cu ajutorul unor radiaţii speciale folosind aparatul radiologic. Ele ilustrează probleme care nu sunt vizibile la o consultaţie stomatologică:

  •  elemente de patologie dentară şi nu numai (carii, chisturi, formaţiuni tumorale benign sau maligne)
  •  corectitudinea efectuării unor tratamente (obturatii, extracţii)
  •  anomalii dentare sau osoase

Metodele radiologice folosite în medicină dentară pot fi clasificate în funcţie de plasarea filmului radiologic faţă de cavitatea orala astfel:

  1. Cu film intraoral: retroalveolare şi ocluzale
  2. Cu film extraoral: mandibulă defilata, radiografii pentru sinusurile cranio-faciale, radiografii pentru articulaţia temporo-mandibulară, radiografii pentru menton, radiografia panoramica

În funcţie de gradul de expunere şi mărimea filmului folosit diferă şi preţul pentru fiecare radiografie dentară.
radiografie dentara
Aparatele radiologice folosesc radiaţii Roentgen. Ce sunt aceste radiaţii? Radiaţiile Roentgen fac parte din categoria radiatiilor ionizante, adică transferă energie materiei vii pe care o străbat.

Unitatea de măsură a dozei biologice este Sievert-ul (Sv, Si), care reprezintă cantitatea de energie ionizantă care determina acelasi efect biologic că 100 RAD (radiation absorbed dose), iar 1 REM este echivalentul a 1 RAD.

Acţiunea radiaţiilor asupra materiei vii constituie o serie de efecte biologice care pot fi sistematizate astfel:

  •  nivel subcelular: modificări ireversibile ale ADN-ului, afectarea genelor, anomalii şi malformaţii la descendenţi;
  •  nivel celular: moartea mitotică a celulei (la radiaţii de 90-200 RAD)
  •  nivel tisular: efectul la nivel tisular este dependent de ritmul de diviziune, care cu cât este mai mare, cu atât se produce o depopulare mai rapidă;
  •  nivelul organelor: efectele sunt dependenţe de toleranţă ţesutului vasculo-conjunctiv al fiecărui organ în parte (doză maximacarenu produce modificări ireversibile este de 1600-1800 RAD);
  •  nivelul organismului: depind de doză şi de volumul de organism expus radiaţiei.

Iradierea repetată în doze mici, produce efecte biologice după un timp mai lung.

Personalul care manipulează aparatură roentgen dentară primeşte radiaţii mici, dar repetate pe toată suprafaţă corpului iarurmarirea iradierii este obligatorie. Semnalele de alarmă sunt: scăderea numărului de trombocite sub 125.000/mmc sau scăderea numărului de leucocite sub 4.500/mmc.

Dozele de radiaţie pentru radiografiile din medicină dentare sunt: 2,5 REM (incisivi, canini, premolari), 3 REM (molari), 4-6 REM (Radiografii cu film ocluzal), 2,3 REM (Radiografie de sinusuri).

Cum se realizează radioprotecţia pacienţilor?
sortra631

  1. Limitarea fasciculului de radiaţii centrat corect pe zona dorită.
  2. Folosirea sorturilor plumbate.
  3. Folosirea filmelor dentare adecvate.
  4. Nu se admite prezenţa a două persoane în camera în care se realizează radiografia.

Datoria medicului dentist este să îl facă pe pacient să îşi dea seama că o radiografie aduce mai multe beneficii decât un tratament efectuat în lipsa.