Tehnica prin care se îmbină sigilarea de şanţuri şi fosete cu tratamentul unei carii minime ocluzale în smalt sau dentină poartă denumirea de obturatie preventivă. Aceasta reprezintă cea mai conservativă metodă de tratament pentru cariile superficiale, în special cele situate pe molarii permanenţi tineri.

images

În ce constă obturaţia preventivă cu răşină? 

Practic, obturatiile preventive presupun obturarea procesului carios după ce în prealabil a avut loc o preparare minimă a cavităţii, peste care se aplică un sigilant în scopul prevenirii apariţiei ulterioare a unui proces carios.

Cavitatea astfel creată se poate obtura atât cu materiale compozite, cât şi cu glass ionomeri sau amalgam, dar cum materialul cel mai folosit este reprezentat de materialele compozite, tehnica poartă denumirea de obturatie preventivă cu răşină.

Clasificare 

În funcţie de extinderea şi adâncimea procesului carios se deosebesc trei tipuri de obturatii preventive cu răşină:

Tipul 1: leziunea de carie în şanţ sau fosetă este minimă, aflată doar în smalt sau când medicul nu este sigur asupra existenţei procesului carios la nivelul suprafeţei respective

Tipul 2: leziunea de carie a avansat în dentină, dar nu prezintă o dimensiune mare

Tipul 3: leziunea are o extindere mare în dentină

Timpii operatori în tehnică obturaţiei preventive cu răşină sunt reprezentaţi de următorii paşi:

  1. Îndepărtarea ţesutului dentar alterat
  2. Izolare
  3. Aplicare obturatie de baza (în dentină)
  4. Demineralizarea suprafeţei de smalt
  5. Spălare şi uscare
  6. Obturarea cavităţii cu un material compozit de o consistentă vâscoasă şi sigilarea cu un material mai fluid31727_123679697661347_100000579533990_220606_2248150_n

Sigilantul trebuie aplicat imediat după introducerea compozitului în cavitatea creată în scopul formării unei legături chimice şipentru a preveni infiltraţia marginală. Obturatiile preventive cu răşină tipul 2 şi 3 necesită aplicarea unui agent de legătură la smalt şi dentină pentru o mai bună legătură între răşină şi pereţii cavităţii.

Obturatie preventive cu răşină sau obturatie preventive cu glass ionomer?

Glass ionomerul în această tehnică prezintă avantajul eliberării de fluor, aplicare într-un  singur timp şi o adeziune superioară.
Ceea ce face că un material compozit să fie preferat în schimbul glass ionomerului este rezistenţă superioară.

Obturatiile preventive cu răşină sau orice alt material reprezintă o metodă foarte utilă  la îndemână oricărui medic pentru abordarea dinţilor permanenţi tineri.

Cerinţe:

  • Diagnostic corect cu o vizibilitate, iluminare şi instrumentar adecvat tehnicii
  • Experienţă clinică pentru aprecierea cu precizie a situaţiei
  • Respectarea tuturor detaliilor etapelor şi detaliilor de tehnică
  • Controale periodice pentru eventuale corectări sau înlocuiri
  • Igienă orală foarte bună

Un lucru foarte important este ca medicul să stabilească dacă pacientul prezintă o carioactivitate crescută, dacă dintele este carioactiv sau dacă procesul carios poate fi oprit printr-o îmbunătăţire a igienei orale şi prin instituirea unei alimentaţii sanatoase.

Indiferent de metodă de tratament aleasă, scopul final este de prevenire a apariţiei ulterioare a cariilor şi de limitare a sacrificiului de substanta dura dentară sănătoasă.