mock up ul indirectTratamentul stomatologic reprezintă o provocare atât pentru pacient cât și pentru medicul stomatolog. Pentru ca rezultatul obținut să fie cel mai bun, trebuie să îndeplinească condițiile și preferințele pacientului, dar să fie corect și din punct de vedere medical. De aceea, medicina modernă oferă mai multe modalități de îmbunătățire a comunicării dintre medic și pacient, printre care: digital smile design, mock-up-ul direct, wax-up-ul diagnostic, mock-up-ul indirect.

Semnificația cuvântului mock-up este aceea de model ce creează o imagine vizuală a ceea ce urmează să se realizeze și este folosit pentru demonstrație, studiu sau testare.

Mock-up-ul indirect este transpunerea wax-up-ului realizat de tehnicianul dentar în cavitatea bucală  a pacientului înainte de începerea modificărilor ireversible ale structurilor dentare și parodontale.

Tehnica de lucru

  1. etape mock upSe realizează amprentarea modelului preparat (segmentar sau global) cu elastomer de sinteză (obișnuit sau transparent), în lingură standard sau de plastic transparentă;
  2. Portamprenta de elastomer de sinteză se încarcă cu rășină autopolimerizabilă sau fotopolimerizabilă fluidă și se aplică pe arcadele dentare;
  3. După priza finală a compozitului se îndepărtează portamprenta și la nivelul dinților va rămâne lipită rășina, astfel se va putea previzualiza rezultatul final;
  4. Se recomanda analiza pacientului în oglindă, pe imagini realizare la momentul resprectiv sau pe filmări pentru a se face aprecierea estetică urmărind și dinamica naturală a buzelor;
  5. Pentru vizualizarea eventualelor bule, incluziuni de aer în interiorul rășinii, refularea rășinii sau unele minusuri, se recomandă utilizarea unei portampente cu elastomer transparent;
  6. Dacă sunt necesare modificări ale wax-up-ului indirect la proba în cavitatea orală, se va amprenta noua situație clinică pentru ca tehnicianul să realizeze un nou model util pentru corectarea wax-up-ului inițial.

Instrumentarul și materialele necesare

  • modelele cu wax-up-ul diagnostic;
  • silicon de condensare sau gutiere termoformate;
  • răsină autopolimerizabilă și/sau fotopolimerizabilă fluidă;
  • turbină, piesă cot;
  • freze de turbină de diverse dimensiuni, forme și granulații;
  • discuri, gume, polipanturi, paste de lustruit și cimenturi provizorii.

Rolul mock-up-ului indirect

  • rezultat mock uppermite medicului să testeze modificările gândite inițial și să verifice dacă corespund din punct de vedere estetic, ocluzal și fonetic;
  • permite pacientului să vadă cum va arăta proiectul în final;
  • ușurează comunicarea medic-pacient și deciziile privind eventulalele modificări pot fi luate pe baza unor imagini reale;
  • prin intermediul imaginilor și filmărilor, dă posibilitatea pacientului de a cere părerea și rudelor și apropiaților în privința rezultatului final;
  • ajută pacientul să decidă rapid dacă acceptă proiectul, iar după semnarea fișei de acceptare a acestuia se pot hotărâ etapele de lucru și se va demara tratamentul.

Concluzii

Mock-up-ul indirect reprezintă o etapă importantă deoarece prin previzualizarea cazului final se evită rezultatele și situațiile neplăcute care pot apărea în timpul sau la finalul tratamentului. Medicul și pacientul își pot exprima liber părerile și astfel rezultatul va fi conform cerințelor dar și corect din punct de vedere estetic, ocluzal și funcțional.

Deoarece mock-up-ul indirect reprezintă volumul final al preparației, medicul stomatolog poate realiza șanțuri de ghidaj în el pentru o preparare precisă a structurilor dentare și prepararea se va realiza cu atenție pentru a fi minim invazivă.

“O reabilitare estetică, funcțională, conservativă-minim invazivă- nu poate fi concepută fără această previzualizare aprobată de pacient, medic și tehnician! “