În ultimul timp există tendința de utilizare în tratamentul endodontic a unor ace cu profil diferit de cel al acelor clasice Kerr și Headstrom. Aceste ace nu diferă prin lungimea lor în niciun caz de cele clasice. Ceea ce le face practice în primul rând și diferite este conicitatea.
În cadrul acelor care prezintă conicități se încadrează ace atât manuale, cât și rotative. Unul dintre cele mai utilizate sisteme sunt acele PROTAPER. Ele sunt, așa cum aminteam, utilizate atât prin tehnici de instrumentare manuale, cât și rotative.
Momentan există pe piață așa numitul Protaper, iar în 2013 a fost lansat și noul model de Protaper Next.
În articolul de față voi încerca să arăt modurile de utilizare ale acelor Protaper clasice manuale în realizarea tratamentului endodontic, urmând ca pe viitor să fac și alte comparații, cât mai explicite posibil, nu numai pentru medici, dar mai ales pentru pacienți și studenți.
Tendința celor mai mulți medici este de a utiliza acele Protaper prin mișcarea clasică numită REAM (mișcare în sensul acelor de ceasornic sau clockwise). Marele dezavantaj al acestei tehnici constă în riscul crescut de fractură a instrumentului în sistemul endodontic, fiind înșurubat oarecum forțat. A doua mișcare frecvent utilizată este mișcarea TURN and PULL (ream and file motion sau mișcare de 90 de grade în sens orar urmată de ieșirea din canal). Acest tip de mișcare este superioară mișcării REAM atât din punct de vedere al riscului de fractură, cât și în privința transportului apical de smear layer din sistemele endodontice accesate.
Tehnica cea mai eficientă, însă nu prea utilizată din păcate, este cea a forțelor balansate (balance force motion, care înseamnă o mișcare de intrare în sistemele endodontice urmată de o mișcare de 90 de grade în sens orar și terminând cu o mișcare de 270 de grade în sens antiorar). Prin această tehnică, avansarea este sigură, fără un risc prea mare de fractură a instrumentului; tot rumegușul dentinar este scos din sistemele endodontice prin mișcările în sens antiorar și irigații, iar eficiența părții active este maximă la contactul cu pereții canalelor.
Protaperul
Comentarii