Decimentarea restaurarilor protetice

O multitudine de cauze pot conduce la decimentarea de pe câmpul protetic a coroanelor de înveliş sau a incrustaţiilor. Unele dintre acestea pot fi cariile recidivante, preparaţiile inadecvate, traumatismele sau cimentările incorectedecimentaree Caria recidivantă poate fi diagnosticată atât radiologic cât şi în timpul examenului clinic. Atitudinea terapeutică debutează cu îndepărtarea restaurării. Se tratează cariile, indiferent de profunzimea acestora (pulpită, parodontită apicală), iar dacă preparaţia nu a fost afectată dimensional sau retentiv, se va recimenta temporar coroana sau incrustaţia. Dacă preparaţia a fost afectată şi nu mai există o adaptare corespunzătoare a protezei, soluţia va fi realizarea unei restaurări provizorii şi cimentarea temporară a acesteia, ca mai târziu medicul să refacă preparaţia şi să confecţioneze o nouă coroană sau incrustaţie. Pentru un tratament protetic de succes, preparaţiile trebuie să respecte mai multe proprietăţi. Conicitatea nu trebuie să depăşească 6° şi înălţimea 3 mm, în cazul coroanelor de înveliş, iar adâncimea şi retentivitatea cavităţii trebuie să fie bine preparată pentru restaurările prin inlay/onlay. Atitudinea terapeutică constă în îndepărtarea restaurării şi recimentarea temporară a acesteia, apoi urmând refacerea corectă a preparaţiei, înlocuirea restaurării cu una nouă şi verificarea ocluziei. Anamneza pacientului şi analiza ocluziei pot evidenţia dacă a existat un traumatism (lovitură, parafuncţie) prin care s-a produs dislocarea protezei de pe câmpul protetic. Atitudinea terapeutică va începe prin reechilibrarea ocluziei înaintea recimentării definitive. decimentare Dacă cimentarea incorectă a fost cauza desprinderii restaurării, aceasta se va îndepărta de pe câmpul protetic printr-ul procedeu conservator detaliat ulterior, şi se va condiţiona suprafaţa internă a acesteia. Pentru cimentarea definitivă, dintele (bontul protetic) va fi pregătit în funcţie de tipul de material utilizat, regulile generale şi de indicaţiile fabricantului. cimentare incorecta În cazul în care coroana este dificil de îndepărtat de la nivelul câmpului protetic şi în acelaşi timp se doreşte conservarea marginilor restaurării, se vor plasa benzi metalice la nivelul feţelor proximale ale coroanei. Aceasta se va acoperi în întregime cu un strat derăşină acrilică cu grosimea de 4-5mm, iar înainte ca aceasta să facă priză, se va plasa vârful instrumentului de demontat coroane înunghi de 90° cu faţa vestibulară, creându-se astfel un sistem de ancorare eficient. După ce răşina acrilică a făcut priză, se vor îndepărta benzile din metal (care au prevenit înglobarea dinţilor adiacenţi)  şi se va tracţiona coroana către ocluzal.

Comentarii

Articole similare